醫(yī)療糾紛處理暫行規(guī)定

1、總則

第一條  為切實提高醫(yī)療服務質量，確保醫(yī)療安全，妥善處理醫(yī)療糾紛，維護正常醫(yī)療秩序，保護醫(yī)患雙方的合法權益，根據(jù)相關法律法規(guī)，制定本規(guī)定。

第二條  處理醫(yī)療糾紛應當遵循公開、公平、公正、及時的原則，堅持實事求是的科學態(tài)度，做到事實清楚、定性準確、責任明確、處理恰當。

第三條  本條例適用于醫(yī)院全體職工，包括在編職工、聘用職工、返聘職工。

第四條  本條例所指的醫(yī)療糾紛包括：醫(yī)務科收到的書面或口頭投訴、上級部門轉來的投訴、電話熱線轉來的投訴等。

第五條  對醫(yī)療糾紛的處理實行院科兩級負責制。醫(yī)務科科按其職責范圍負責相應的醫(yī)療糾紛處理工作；業(yè)務科室成立醫(yī)療糾紛處理小組負責本科室醫(yī)療糾紛處理工作。目的重在糾紛處理重心下移，強化科室責任，增強風險防范意識。

第六條  本條例中對獎懲的認定，由院科學技術委員會討論后決定。當事人有不同意見的可在接到通知后48小時內提出申訴，報請院科學技術委員會進行復議，作出最終裁決。

2、醫(yī)療糾紛處理

第七條  科室按要求設置醫(yī)療糾紛管理小組，該小組原則上由科主任、質量管理小組、科秘書（住院總）以及護士長組成。

第八條   醫(yī)院成立醫(yī)療醫(yī)患溝通辦公室公室，該辦公室行政歸屬醫(yī)務科管轄，在科長和業(yè)務副院長領導下工作。

（1）科室自行協(xié)調解決

第九條  醫(yī)療糾紛在科室內部自行協(xié)調解決，或患者及其親屬雖到醫(yī)務科投訴，但科室與患者或其親屬一同回科室解決的，屬于醫(yī)療糾紛科室自行協(xié)調解決。

第十條  科室醫(yī)療糾紛處理小組具體負責與患者或其親屬的協(xié)商工作。其他人員不得私自與患者或其親屬接觸并對醫(yī)療活動擅自做出解釋。

第十一條  醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)可能引起醫(yī)療損害的醫(yī)療過失行為，應當立即報告科室負責人，并及時采取有效措施減輕對患者損害程度，同時報告醫(yī)患溝通辦公室、醫(yī)務科。

第十二條  接到患者投訴后科室負責人應立即收集相關信息，包括病歷資料、醫(yī)療文書、病人的一般信息、病人訴求，并組織進行討論，分析該患者的診療過程有無醫(yī)療缺陷或不足。

第十三條  患方申請復印病歷的，由相關科室會同醫(yī)務科辦理。應當允許其復印國家衛(wèi)健委規(guī)定的病歷資料。

第十四條  醫(yī)療糾紛中遇到患者或其親屬借機擾亂醫(yī)療秩序、侮辱醫(yī)務人員、損害醫(yī)院財物等情況時應立即向科室負責人及保衛(wèi)組報告并注意保護現(xiàn)場，必要時及時報警，為醫(yī)院后續(xù)處理留取相關司法證據(jù)，以利維護自己的合法權益。

第十五條  科室在醫(yī)療糾紛處理中為患者或其親屬出具任何書面文件時應謹慎處置，必須由醫(yī)務總監(jiān)、分管院長或院長審核后方可出具。

第十六條  醫(yī)療糾紛解決后，科室負責人應在5個工作日內組織全科人員對該糾紛進行討論，找出本科室存在的問題，提出整改措施，預防醫(yī)療糾紛的再次發(fā)生，同時將材料報醫(yī)患溝通辦公室、醫(yī)務科備案。

（2）醫(yī)院協(xié)調解決

第十七條  科室確認醫(yī)患矛盾激化，需提交醫(yī)患溝通辦公室、醫(yī)務科或通過民事訴訟途徑解決的醫(yī)療糾紛，屬于醫(yī)療糾紛醫(yī)院解決。

第十八條  科室向醫(yī)患溝通辦公室、醫(yī)務科提交時須同時附有下列材料：相關醫(yī)務人員對糾紛經(jīng)過的書面陳述；科室對糾紛的初步責任認定及處理意見。

第十九條  醫(yī)患溝通辦公室、醫(yī)務科收到科室的上述書面材料后，應當要求患者在2個工作日內提供書面材料，并負責整理歸納相關資料。

第二十條  需要進行專家論證的，醫(yī)患溝通辦公室、醫(yī)務科在5個工作日內組織院科學技術委員會進行論證。

第二十一條  醫(yī)務科負責匯總院科學技術委員會的論證意見并與科室負責人、糾紛責任人、患者或其親屬溝通協(xié)商，提出糾紛解決方案。

第二十二條  責任科室負責人、責任人有義務在醫(yī)療糾紛解決中配合醫(yī)患溝通辦公室、醫(yī)務科的工作，提供真實資料，書寫相關醫(yī)療法律文書，按時參加鑒定會，協(xié)助醫(yī)院完成舉證責任。

第二十三條  為遵循公開、公平、公正、及時的糾紛處理原則，科室負責人必須參與醫(yī)療糾紛處理的全過程、在糾紛尚未解決之前，不得從事外出學習、開會等活動，特殊情況須向院長請假。

第二十四條  醫(yī)療糾紛解決后5個工作日內，科室負責人應負責召開專題會，組織全科人員對糾紛進行分析討論，提出整改措施報醫(yī)患溝通辦公室、醫(yī)務科備案；責任人寫出整改報告，存入個人技術檔案。

（3）醫(yī)療糾紛責任承擔

醫(yī)院協(xié)調解決的醫(yī)療糾紛（含未經(jīng)鑒定或未被鑒定為醫(yī)療事故的醫(yī)療糾紛、直接進入司法程序的醫(yī)療糾紛）責任承擔

第二十五條  對于違反衛(wèi)生管理法律法規(guī)、醫(yī)院規(guī)章制度、醫(yī)療核心制度等行為造成的糾紛，無論有無造成賠付，發(fā)生一次給予當事人100元的經(jīng)濟處罰，給予當事科室主任50元的經(jīng)濟處罰，并責成當事科室認真學習從中吸取教訓，同一年度同樣行為發(fā)生兩次處罰加倍，依次類推。

第二十六條  凡當事科室或當事人對醫(yī)療糾紛不予積極認真處理或未經(jīng)規(guī)定程序處理致患者直接投訴到院方的，每個投訴事件免除當事人或科室獎金100元。

第二十七條  醫(yī)療糾紛責任科室、責任人的確立原則：患者投訴所涉及的科室、人員。有異議時，由院科學技術委員會專家組論證后確定責任科室或責任人員之承擔責任程度（全部責任、部分責任；責任過失、技術過失）。如確系患方責任，我院無過錯者除外。

第二十八條  醫(yī)療糾紛責任的承擔原則：責任科室、責任人對經(jīng)濟責任、行政責任按照其責任程度分別承擔。

第二十九條  責任承擔：對醫(yī)院的賠償總額，包括醫(yī)療事故技術鑒定費用、醫(yī)療糾紛賠償金額及患者欠款額，除了按照本款第二十一條對當事人及當事科主任進行經(jīng)濟處罰外，按院科學技術委員會認定責任大小或者按照第三方仲裁結果，由責任者個人承擔直接經(jīng)濟損失的5%——10%；責任科室參照科室年度綜合目標考評標準予以處罰

第三十條  責任人有下列行為之一者，除按照《醫(yī)療事故處理條例》、《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《中華人民共和國護士管理辦法》等相關規(guī)定承擔法律責任，根據(jù)責任程度及對醫(yī)院工作所造成的影響，在承擔經(jīng)濟賠償?shù)耐瑫r，視情節(jié)輕重給予行政處理。包括：通報批評、警告、嚴重警告、記過、記大過、降級、降職、開除留用、開除等。

①造成責任性醫(yī)療損害的；

②造成技術性醫(yī)療損害，后果嚴重的；

③不負責任延誤急危重癥患者的搶救診治，造成嚴重后果的；

④利用職務之便索取、非法收受患者財物或者謀取其他不正當利益的；沒收不法所得，并處以雙倍處罰；

⑤其他嚴重違反相關法律法規(guī)或診療技術操作規(guī)范的行為。

第三十一條  科室自行協(xié)調解決的糾紛，如達到投訴方滿意，不良影響輕微，科室單獨承擔賠償責任的，醫(yī)院將不做處理。

第三十二條  糾紛科室在醫(yī)院工作檢查中收到對其醫(yī)療缺陷的檢查反饋，未及時整改，又因同一性質問題發(fā)生糾紛；或在糾紛處理過程中不積極配合醫(yī)院解決醫(yī)療糾紛，造成處理難度加大，在糾紛賠償后，責任科室、責任人承擔的經(jīng)濟賠償責任加倍。

（4）被鑒定為醫(yī)療事故的醫(yī)療糾紛責任承擔

第三十三條  被鑒定為醫(yī)療事故的醫(yī)療糾紛，按照《醫(yī)療事故處理條例》、《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《中華人民共和國護士管理辦法》等相關規(guī)定處理，并根據(jù)責任程度及對醫(yī)院工作所造成的影響，在承擔經(jīng)濟責任的同時，視情節(jié)輕重給予行政處理（參照第三十條）。

第三十四條  責任承擔：對醫(yī)院的賠償總額，包括醫(yī)療事故技術鑒定費用、醫(yī)療糾紛賠償金額及患者欠款額，按院科學技術委員會認定責任大小或者按照第三方仲裁結果，責任人承擔總額的15%——20%，責任科室參照科室年度綜合目標考評標準予以處罰。

3、 附則

第三十五條  本制度自發(fā)布之日起施行，以前相關制度同時廢止。

第三十六條  本制度的解釋權在醫(yī)務科。

合肥市醫(yī)患糾紛人民調解委員會

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